சிம்ஸ் மருத்துவமனை–  ஹெமிஃபேஷியல் ஸ்பாஸ் என்னும் அரிய வகை நரம்பியல் நோய்க்கு வெற்றிகரமான அறுவை சிகிச்சை!

 சென்னை, Hemifacial spasm (HFS) கண் சிமிட்டும் நோய் என்று குறிப்பிடப்படும் இது அரிய நரம்பியல் கோளாறு அதாவது பலவீனமான நரம்பியல் நிலை. இது முகத்தின் ஒரு பக்கத்தில் தன்னிச்சையான  தசை சுருக்கங்களை ஏற்படுத்துகிறது. இந்நிலையால் பாதிக்கப்படும் நோயாளியின் வாழ்க்கை தரத்தை கணிசமாக பாதிக்கிறது.  அதே நேரம் இந்த  HFS என்னும் கண் சிமிட்டும் நோய் பல ஆண்டுகளாக கண்டறியப்படாமல்  அல்லது  தவறாக கண்டறியப்பட முடியாமல் போகவும் வாய்ப்புண்டு.

ஆனால் இந்நிலைக்கு Microvascular Decompression (MVD)  என்னும்   அறுவை சிகிச்சையின் மூலம் உறுதியான தீர்வு கிடைக்கும் என்பதை பலரும் அறிந்திருக்கவில்லை.

இந்த HFS குறித்து போதுமான விழிப்புணர்வின்மை இல்லை என்பதால் சிகிச்சையளிப்பது தாமதமாகிறது. இதனால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகள் அறுவை சிகிச்சை மூலம் திறம்பட குணப்படுத்தக்கூடிய வாய்ப்புகள் இருந்தாலும் அறிகுறிகளுடன் குணமாக முடியாமல் அவதிப்படுவதை பார்க்கமுடிகிறது.

சவூதி அரேபியா  ரியாத்தில் வசித்துவந்த  சிவில் இன்ஜினியர் சஜீத். இவருக்கு 40 வயது ஆகிறது. 5 ஆண்டுகளுக்கு முன்பு முதன்முறையாக இந்த கண் சிமிட்டல் நோய் அறிகுறியாக கவனித்தார். எனினும் அது  மனஅழுத்தத்தால் நிகழ்ந்திருக்கலாம் என்று நினைத்து அந்த அறிகுறிக்கு அதிகம் முக்கியத்துவம் கொடுக்கவில்லை. ஆனால் இந்த அறிகுறியானது அவரது இடது கண்களிலிருந்து படிப்படியாக முழு முகத்துக்கும் பரவியது.  இது மாறாமல்  தொடர்ந்த நிலையில்  அவரது முகத்தில் இழுப்பு  அவரது வாழ்க்கையில் அசெளகரியத்தை அதிகரித்தது. இதனால் தொழில் விஷயங்களில் கவனம் செலுத்துவதில் அதிக சிக்கலை எதிர்கொண்டார். அதை எதிர்கொள்ளும் விதமாக இந்நிலைக்கு சிகிச்சையளிக்க வேண்டும் என்று தனது முயற்சியை மீண்டும் தொடங்கினார். இந்த அறிகுறியை குணப்படுத்தும் வகையில் உள்நாட்டில் மட்டும் அல்ல உலகளவில் இருக்கும் சிகிச்சை முறைகளை  குறித்த தகவல்களையும் ஆராய்ந்தார். மேலும் பல்நோக்கு மருத்துவமனைகளின் நிபுணர்களிடமும் இது குறித்து ஆலோசித்தார். ஆனால் பெரும்பாலான நிபுணர்கள் இந்த அறிகுறியை முழுமையாக குணப்படுத்தும் சிகிச்சை இல்லை என்றும் இந்த நிலையை ஏற்று வாழவேண்டும் என்றும்  பரிந்துரைத்தது. ஆனாலும் அவர் இறுதியாக சிஸ் மருத்துவமனைக்கு வந்திருந்தார். நிபுணர்கள் இவரது அறிகுறிகளை முழுமையாக ஆலோசித்து உரிய பரிசோதனைக்கு பிறகு அவருக்கு Hemifacial spasm (HFS) கண் சிமிட்டும் நோய்  இருப்பதை கண்டறிந்தனர்.

சிம்ஸ் மருத்துவமனை இந்த HFS நிலையில் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு Microvascular Decompression (MVD) மைக்ரோவாஸ்குலர் டிகம்ப்ரஷன்  சிகிச்சையை Intra-Operative Neuro-monitoring (IONM) இண்ட்ரா- ஆபரேடிவ் நியூரோ- கண்காணிப்பு வழிகாட்டுதலின் மூலம்  நிரந்தர தீர்வை அளித்து அவர்கள் வாழ்க்கைக்கான தீர்வை அளிக்கிறது.  இந்த  MVD சிகிச்சையானது குறிப்பிட்ட சில இடங்களில் மட்டுமே செய்யப்படுகிறது

சிம்ஸ் மருத்துவமனை திறமையான நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள்,  நரம்பியல் மயக்கமருந்து நிபுணர்கள் மற்றும் Neurophysiologists என குழுவாக இணைந்து இந்த அறுவை சிகிச்சையை மேற்கொள்கின்றனர்.

 டாக்டர். விஸ்வராஜ் ராதா, மூத்த ஆலோசகர், நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சை, சிம்ஸ் மருத்துவமனை கூறுகையில்..

கண் சிமிட்டல் நோய்  என்பது 10 ஆயிரம் பேரில்  ஒருவரை மட்டுமே பாதிக்கிறது. இந்த கண் சிமிட்டு நோய் அதாவது ஹெமிஃபேஷியல் ஸ்பாஸ்ம் என்பது தவறாக புரிந்துகொள்ளபடுகிறது. இதனால் பாதிக்கப்பட்டவர்கள் தவறான நோயறிதலை எதிர்கொள்கின்றனர் சிலர் போதுமான  விழிப்புணர்வு இல்லாததால் தொடர்ந்து அவதிப்படுகின்றனர்.

கண்கள் மற்றும் முகத்தை சுற்றி இழுப்பு ஏற்படுவதால் நோயாளிகள் கண் மருத்துவர்கள் அல்லது நரம்பியல் நிபுணர்களிடம்  செல்வது உண்டு. ஆனால் பல மருத்துவர்களுக்கு இந்த IONM-வழிகாட்டப்பட்ட MVD அறுவை சிகிச்சை அதன் வெற்றி விகிதம் பற்றி அறியப்படாமல் இருப்பது துரதிஷ்டமாக சொல்லலாம்.  இதனால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு நோய் கண்டறிதல் மற்றும் சிகிச்சையில் தாமதம் ஏற்படுகிறது.

டாக்டர். நிஷாந்த் சம்பத்,  மூத்த ஆலோசகர், Neurophysiologist, சிம்ஸ் மருத்துவமனை கூறுகையில்

இந்தியாவில் MVD சிகிச்சை வழங்கும் மையங்கள் இருந்தாலும் அவை கண்காணிப்பு முறையில் நடத்தப்பட்டல் மட்டுமே பாதுகாப்பு மற்றும் வெற்றி விகிதம்  கிடைக்கும். மேலும்  இதற்கு சிகிச்சை அளிக்க பயிற்சிபெற்ற சிறப்பு நரம்பியல் நிபுணர்  குழுவுடன் நவீன அதிவசதி கொண்ட தொழில்நுட்ப மருத்துவ அறுவை சிகிச்சை அறை போன்றவை இருப்பது பாதுகாப்பு அதிகரிப்பதோடு  நோயாளியின் மீட்புதிறனை கணிசமாக மேம்படுத்துகிறது. சஜீத்  சிகிச்சை அளிக்கும் போது IONM கண்காணிப்பு முறை வழியாக தொடர்ந்து வெற்றிகரமாக  சிகிச்சை அளிக்கப்பட்டது.  இவை இல்லாவிட்டால் முக சுருக்கத்தின் பாதிப்பு நரம்பை தவறவிட்டிருக்கலாம்.  இதனால் சிகிச்சைக்கு பிறகும் அவருக்கு இந்த அறிகுறி இருந்திருக்கும். ஆனால் அவருக்கு முழுமையான  சிகிச்சையை அளித்து அவரது அறிகுறிக்கு தீர்வு காண இந்த IONM கண்காணிப்பு முறை மூலம்  MVD சிகிச்சை கைகொடுத்தது.

டாக்டர் விஜய் சங்கரன், மூத்த ஆலோசகர், நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சை, சிம்ஸ் மருத்துவமனை கூறுகையில்

Hemifacial spasm என்ற இந்த நோயானது, முகத்தின் ஒரு பக்கத்தில் துடிப்பை ஏற்படுத்தும். இதனால் கண் மூடி மூடி திறப்பது, வாய் ஒரு புறமாக விட்டு விட்டு இழுப்பது போன்ற இடர்பாடுகள் ஏற்படுகிறது. இதனால் உயிருக்கோ, உடல் பாகங்களுக்கோ பாதிப்பு இல்லை என்றாலும், இந்நோயினால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகள், மிகுந்த மன உளைச்சலுக்கு ஆளாகின்றனர். இதற்காக, microvascular decompression (MVD) என்ற அறுவை சிகிச்சை பல ஆண்டுகளாக செய்யப் பட்டு வருகிறது. ஆனால் இதே அறுவை சிகிச்சையை IONM(Intra operative neuro monitoring) என்ற மிகப்புதுமையான அதி உயர் நுட்ப மருத்துவ முறையைப் பின் பற்றி செய்யும் பொழுது, இந்த அறுவை சிகிச்சையின் வெற்றி உறுதி செய்யப்படுகிறது. மற்றும் அறுவை சிகிச்சையினால் ஏற்படும் பாதிப்புகள் கணிசமான அளவில் குறைகிறது.